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冲击波碎石术的副作用多数较轻微,常见副作用包括血尿、疼痛、皮肤瘀斑,严重并发症如肾周血肿概率较低。
1、血尿术后短暂血尿属于正常现象,通常1-2天内自行消失,可通过多饮水促进排石,必要时医生会开具止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺。
2、局部疼痛冲击波可能引起腰部钝痛或绞痛,疼痛程度与结石位置有关,医生可能建议使用双氯芬酸钠栓、布洛芬等镇痛药物缓解。
3、皮肤损伤治疗区域可能出现皮肤红肿或瘀斑,一般无须特殊处理,避免搔抓后可自行消退,严重时可外用多磺酸粘多糖乳膏改善。
4、感染风险结石碎片可能诱发尿路感染,表现为发热或排尿灼痛,需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,术前预防性用药可降低风险。
术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况,出现持续发热或严重血尿需及时返院。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症:体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备:需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理:术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。