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体外超声波碎石对肾有影响吗

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体外超声波碎石对肾有影响吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外超声波碎石对肾脏的影响通常较小,但可能出现短暂血尿、肾周血肿、感染风险增加、肾功能暂时性下降等情况。实际影响与结石大小、位置、患者基础肾功能及操作技术有关。

1、短暂血尿

冲击波可能导致肾黏膜微小损伤,多数在1-2天内自行缓解,无须特殊处理,建议增加饮水量促进排泄。

2、肾周血肿

高血压或凝血异常患者可能出现包膜下出血,表现为腰部胀痛,需通过超声确诊,严重时需介入止血。

3、感染风险

结石粉碎后可能释放细菌,引发发热或脓尿,术前尿培养阳性者需预防性使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。

4、肾功能波动

冲击波可能引起肾小球滤过率暂时降低,原有慢性肾病者需监测肌酐,必要时采用肾康注射液等保护措施。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动1周,定期复查超声评估结石排净情况,合并糖尿病者需加强血糖控制。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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