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肾结石患者多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素综合评估。治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等。
1、结石大小直径小于2厘米的肾结石适合体外碎石，超过2厘米的结石可能需要其他治疗方式。结石过大可能导致碎石后无法顺利排出。
2、结石位置肾盂和上盏结石更适合体外碎石，下盏结石因重力因素碎石后排出较困难。特殊位置的结石可能需要调整体位进行碎石。
3、结石成分尿酸结石和胱氨酸结石对体外碎石反应较好，草酸钙结石较难粉碎。结石成分可通过尿液分析或既往排石史判断。
4、患者状况严重肥胖、凝血功能障碍、尿路感染活动期患者不适合体外碎石。治疗前需完善尿常规、血常规、凝血功能等检查。
建议肾结石患者每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，适当运动促进结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
