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结石的主要症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿、发热寒战,严重者可出现肾绞痛或尿路梗阻。
1、腰部钝痛早期常见单侧腰部持续性隐痛,与结石在肾盂内活动度小有关,可通过热敷缓解,若合并感染需用左氧氟沙星等抗生素。
2、排尿异常尿频尿急多见输尿管下段结石刺激膀胱,可能伴随排尿中断,建议增加饮水量,必要时采用坦索罗辛扩张输尿管。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常为无痛性,需排查是否合并肾盂肾炎,可服用云南白药胶囊止血。
4、发热寒战提示继发急性肾盂肾炎等严重感染,需急诊静脉注射头孢曲松,若出现脓尿或肾功能下降须考虑手术取石。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,草酸钙结石患者应限制菠菜豆腐摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石开刀手术一般需要20000元到50000元,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式:经皮肾镜取石术与开放性手术费用差异较大,前者创伤小但设备成本高,后者适用于复杂结石但住院周期更长。
2、医院等级:三甲医院手术费较二甲医院高出约30%,但包含更完善的术前评估和术后随访服务。
3、地区差异:一线城市手术费用通常比三四线城市高50%左右,主要差异体现在麻醉费和耗材报销比例上。
4、术后恢复:出现感染等并发症会延长住院时间,每日增加约2000-3000元治疗成本。
建议术前详细咨询医保报销政策,不同术式的结石清除率和复发率存在差异,需根据结石大小位置综合评估。