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多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、症状严重程度等因素。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水。
2、体外碎石直径6-20毫米的结石适用体外冲击波碎石，该治疗可能导致血尿、肾绞痛等短期副作用，但无须住院。
3、微创手术大于20毫米的结石或合并感染时，需采用经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术，术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术仅极少数复杂病例需开放手术，如合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者。
日常需限制高草酸食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，适度运动有助于小结石排出，出现发热或持续腰痛应及时就医。
肾结石开刀手术一般需要20000元到50000元，实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式：经皮肾镜取石术与开放性手术费用差异较大，前者创伤小但设备成本高，后者适用于复杂结石但住院周期更长。
2、医院等级：三甲医院手术费较二甲医院高出约30%，但包含更完善的术前评估和术后随访服务。
3、地区差异：一线城市手术费用通常比三四线城市高50%左右，主要差异体现在麻醉费和耗材报销比例上。
4、术后恢复：出现感染等并发症会延长住院时间，每日增加约2000-3000元治疗成本。
建议术前详细咨询医保报销政策，不同术式的结石清除率和复发率存在差异，需根据结石大小位置综合评估。
