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左输尿管下段小结石多数情况不严重。输尿管结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否引发感染或梗阻有关，常见表现有腰部绞痛、血尿、排尿困难等。
1. 结石大小：直径小于5毫米的小结石通常可自行排出，可通过多饮水、适当运动促进排出，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。
2. 梗阻程度：若结石未完全阻塞输尿管，仅引起轻度肾积水，可通过体外冲击波碎石治疗；完全梗阻需及时解除，避免肾功能损伤。
3. 感染风险：合并尿路感染时可能出现发热、脓尿，需使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素，感染控制后处理结石。
4. 解剖因素：输尿管下段结石更易引发膀胱刺激症状，但排出概率高于上段结石，若反复发作需排查代谢异常或解剖结构问题。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
皮肾镜取石术一般需要30-90分钟，实际时间受到结石大小、结石位置、患者体质、手术方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石体积较大时需延长碎石和取石时间，可能超过60分钟；小结石处理较快，通常在30分钟内完成。
2、结石位置：肾盂结石操作较简单，肾盏结石因角度问题可能增加手术时长，输尿管上段结石需调整镜体位置。
3、患者体质：肥胖患者穿刺难度增加，出血风险较高者需谨慎操作，既往有肾脏手术史可能影响手术路径选择。
4、手术方式：单纯取石耗时较短，合并输尿管支架置入或同期处理双侧结石时会延长手术时间，复杂病例需分期手术。
术后建议保持每日饮水量2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
