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痛风膝关节肿胀的消肿方法

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痛风膝关节肿胀的消肿方法

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

痛风膝关节肿胀可通过冷敷、抬高患肢、药物治疗、关节穿刺等方式消肿。痛风性关节炎急性发作通常由尿酸结晶沉积、局部炎症反应、饮食不当、肾功能异常等因素引起。

1、冷敷:

急性期用冰袋包裹毛巾敷于肿胀关节,每次持续15分钟,每日重复多次,可收缩血管减轻炎症渗出。

2、抬高患肢:

平卧时将患肢垫高超过心脏水平,利用重力作用促进淋巴回流,缓解关节腔内压力。

3、药物治疗:

秋水仙碱可抑制中性粒细胞趋化,非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解疼痛肿胀,糖皮质激素适用于严重肿胀者。

4、关节穿刺:

对于张力性肿胀伴剧烈疼痛,医生可能行关节腔穿刺抽液,同时注射糖皮质激素控制炎症。

发作期需严格低嘌呤饮食,每日饮水量超过2000毫升,避免关节负重活动,症状缓解后建议风湿免疫科随访。

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痛风脚踝消肿止痛可通过休息制动、冰敷镇痛、药物缓解、碱化尿液等方式治疗。痛风急性发作通常由高嘌呤饮食、关节损伤、尿酸排泄减少、遗传代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期严格卧床抬高患肢,避免关节负重活动。使用支具固定踝关节减少摩擦,可缓解红肿热痛症状。

2、冰敷镇痛

发作48小时内每2小时冰敷15分钟,血管收缩可减轻炎性渗出。注意避免冻伤,冰袋需用毛巾包裹。

3、药物缓解

秋水仙碱可抑制中性粒细胞趋化,非甾体抗炎药如塞来昔布能阻断前列腺素合成,糖皮质激素如泼尼松适用于顽固性发作。需在医生指导下选择剂型。

4、碱化尿液

碳酸氢钠片可提高尿液pH值,促进尿酸溶解排泄。治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,避免酒精及高果糖饮料。

缓解期需长期控制血尿酸水平,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,定期监测肾功能及尿酸值。

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