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糖尿病人白内障怎么治疗

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糖尿病人白内障怎么治疗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病患者合并白内障可通过药物控制血糖、手术治疗、激光治疗、定期复查等方式干预。白内障在糖尿病患者中进展较快,通常与长期高血糖、晶状体代谢异常、氧化应激损伤、微血管病变等因素有关。

1、药物控制血糖

使用胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定,延缓白内障进展。常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,需在内分泌科医生指导下调整用量。

2、手术治疗

血糖控制稳定后可行超声乳化白内障摘除术,联合人工晶体植入。手术时机选择需综合评估眼底情况,糖尿病视网膜病变严重者需优先处理眼底问题。

3、激光治疗

对于合并视网膜病变的患者,可能需先行全视网膜光凝术。激光治疗有助于稳定眼底状况,为后续白内障手术创造安全条件。

4、定期复查

每3-6个月检查视力、眼压及眼底,监测白内障进展程度。糖尿病病程超过10年者应增加检查频率,及时发现黄斑水肿等并发症。

术后需严格控制血糖血压,避免揉眼及剧烈运动,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,补充维生素C和叶黄素等抗氧化营养素。

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推荐 小女生雄性激素过多

小女生雄性激素过多可能由遗传因素、肥胖、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分女孩因家族遗传倾向导致雄激素分泌偏高,建议家长定期监测激素水平,必要时遵医嘱使用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素药物。

2、肥胖

体脂过高会促进雄激素合成,表现为体毛增多、月经不调。家长需帮助孩子控制体重,通过饮食管理和有氧运动改善代谢。

3、多囊卵巢综合征

可能与胰岛素抵抗、下丘脑功能紊乱有关,通常伴随痤疮、脱发。可遵医嘱使用二甲双胍、来曲唑调节内分泌,配合口服避孕药改善症状。

4、先天性肾上腺皮质增生

因21-羟化酶缺陷导致皮质激素合成异常,可能出现外生殖器男性化。需终身服用氢化可的松替代治疗,严重者需手术矫正畸形。

日常建议选择低升糖指数饮食,避免高脂高糖食物,保证充足睡眠有助于激素平衡,出现明显男性化特征应及时就诊内分泌科。

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