糖尿病病人打激素血糖升高怎么办

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糖尿病激素血糖

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糖尿病病人打激素血糖升高怎么办

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袁晓勇北京大学第一医院副主任医师

糖尿病病人使用激素后血糖升高可通过调整降糖药物、加强血糖监测、优化饮食结构和增加运动量等方式控制。激素导致的血糖波动通常与胰岛素抵抗增强、肝糖输出增加、胰岛功能抑制以及个体代谢差异等因素有关。

1、调整降糖药物：

在医生指导下增加胰岛素剂量或联用二甲双胍、西格列汀等口服降糖药，激素使用期间需定期复查糖化血红蛋白。

2、加强血糖监测：

每日监测空腹及餐后血糖，重点关注夜间血糖波动，发现持续高血糖应及时就医调整方案。

3、优化饮食结构：

采用低升糖指数饮食，控制碳水化合物总量，增加优质蛋白和膳食纤维摄入，避免单次大量进食。

4、增加运动量：

在身体条件允许时进行快走、游泳等有氧运动，每次30-40分钟，运动前后监测血糖防止低血糖发生。

激素治疗期间应保持规律作息，避免应激因素，若血糖持续超过13.9mmol/L或出现酮症需立即内分泌科就诊。

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甲亢的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，其发生主要与遗传、自身免疫、环境因素等有关，可能导致心血管疾病、骨质疏松等严重并发症。1. 遗传因素：甲亢具有家族聚集性，部分患者携带易感基因，如HLA-DR3等，增加了患病风险。2. 自身免疫：Graves病是最常见的甲亢类型，患者体内产生针对甲状腺的自身抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。3. 环境因素：精神压力、感染、碘摄入过多等外部因素可能诱发或加重甲亢。甲亢的危害包括：1. 心血管系统：心率加快、心律失常，严重时可导致心力衰竭。2. 骨骼系统：甲状腺激素过多加速骨代谢，导致骨质疏松和骨折风险增加。3. 眼部问题：Graves眼病可能导致眼球突出、视力下降等。4. 代谢紊乱：体重下降、血糖升高、血脂异常等。治疗甲亢的方法：1. 药物治疗：常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可抑制甲状腺激素合成。2. 放射性碘治疗：通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。3. 手术治疗：甲状腺部分或全部切除，适用于药物治疗无效或存在甲状腺肿大的患者。预防甲亢的措施包括：1. 保持良好心态，避免过度紧张和压力。2. 合理摄入碘，避免过量食用海产品或含碘药物。3. 定期体检，及时发现和治疗甲状腺疾病。甲亢是一种需要长期管理的疾病，患者应积极配合治疗，定期复查，调整生活方式，以控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。