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糖尿病病人使用激素后血糖升高可通过调整降糖药物、加强血糖监测、优化饮食结构和增加运动量等方式控制。激素导致的血糖波动通常与胰岛素抵抗增强、肝糖输出增加、胰岛功能抑制以及个体代谢差异等因素有关。
1、调整降糖药物:在医生指导下增加胰岛素剂量或联用二甲双胍、西格列汀等口服降糖药,激素使用期间需定期复查糖化血红蛋白。
2、加强血糖监测:每日监测空腹及餐后血糖,重点关注夜间血糖波动,发现持续高血糖应及时就医调整方案。
3、优化饮食结构:采用低升糖指数饮食,控制碳水化合物总量,增加优质蛋白和膳食纤维摄入,避免单次大量进食。
4、增加运动量:在身体条件允许时进行快走、游泳等有氧运动,每次30-40分钟,运动前后监测血糖防止低血糖发生。
激素治疗期间应保持规律作息,避免应激因素,若血糖持续超过13.9mmol/L或出现酮症需立即内分泌科就诊。
降低密度脂蛋白的药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、普罗布考等。建议在医生指导下根据血脂水平及心血管风险选择合适药物,同时配合饮食控制和运动。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀属于他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白,适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者,可能出现肌肉酸痛等不良反应。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀为强效他汀类药物,降脂效果显著,需警惕肝功能异常风险,尤其适用于家族性高胆固醇血症患者。
3、依折麦布依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联用,适用于单用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普罗布考普罗布考具有抗氧化和降脂双重作用,可延缓动脉粥样硬化进展,但可能引起QT间期延长,用药期间需监测心电图。
除药物治疗外,建议限制饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和omega-3脂肪酸的摄取,每周保持适量有氧运动,定期复查血脂指标。