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急性心力衰竭可能由心肌梗死、严重心律失常、高血压危象、心脏瓣膜病等原因引起，可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等方式治疗。
1、心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，可能引发突发呼吸困难、咯粉红色泡沫痰。需紧急血运重建治疗，常用药物包括硝酸甘油、呋塞米、吗啡。
2、严重心律失常室速或房颤等快速型心律失常会降低心脏泵血效率，表现为血压骤降、意识模糊。需电复律或胺碘酮治疗，可选用美托洛尔、地高辛、普罗帕酮。
3、高血压危象血压急剧升高超过200/120mmHg时左心室后负荷剧增，常见头痛、视物模糊。需静脉用硝普钠降压，配合乌拉地尔、尼卡地平控制病情。
4、心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等结构异常导致血流动力学紊乱，多伴心绞痛、晕厥。需手术修复瓣膜，术前可用托拉塞米、多巴酚丁胺稳定状态。
患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现端坐呼吸或下肢水肿加重时须立即就医。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行，监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿，美托洛尔控制心率，沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者，植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。
