健康知道
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牙齿隐隐作痛可能由龋齿、牙本质敏感、牙龈炎、牙髓炎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 龋齿：牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时可引发隐痛。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银溶液、玻璃离子水门汀。
2. 牙本质敏感：牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，遇冷热酸甜出现短暂刺痛。建议使用抗敏感牙膏，药物可选择氟化亚锡溶液、氯化锶凝胶或硝酸钾制剂。
3. 牙龈炎：牙菌斑堆积刺激牙龈，表现为红肿出血伴钝痛。需专业洁治配合漱口水，药物推荐复方氯己定含漱液、聚维酮碘溶液或西吡氯铵含片。
4. 牙髓炎：深龋或外伤导致牙髓感染，出现自发痛或夜间加重。需根管治疗，急性期可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或甲硝唑芬布芬胶囊缓解症状。
避免过冷过热饮食，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，定期口腔检查可预防牙齿隐痛复发。
牙龈肿大不痛可能由牙龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生、白血病牙龈浸润等原因引起，通常与局部刺激、激素变化、药物副作用或全身性疾病有关。
1、牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为牙龈红肿但疼痛不明显。需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助控制炎症。
2、妊娠期龈炎孕激素水平升高使牙龈血管通透性增加，常见妊娠第2-3个月出现无痛性肿大。建议使用软毛牙刷清洁，分娩后多可自行缓解，严重时可短期使用聚维酮碘漱口液。
3、药物性增生长期服用苯妥英钠、硝苯地平等药物可能引起牙龈纤维增生。表现为牙龈实质性增厚，需由医生评估是否调整用药方案，必要时行牙龈成形术。
4、白血病浸润血液病导致牙龈组织白细胞异常浸润，牙龈呈苍白色肿大伴自发出血。需完善血常规检查明确诊断，针对原发病进行化疗或骨髓移植治疗。
日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过硬食物刺激，发现牙龈异常增生持续2周以上应及时就诊口腔科。
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