健康知道
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牙齿出现黑点可能是龋齿早期表现，也可能由色素沉着、牙釉质发育不全或牙外伤等因素引起，需结合具体特征判断。
1. 色素沉着长期饮用咖啡茶饮或吸烟导致外源性色素沉积，表现为表面光滑的黑斑。可通过喷砂洁牙去除，无须特殊治疗。
2. 牙釉质发育不全牙齿发育期钙化不良形成凹陷性黑斑，常伴随釉质缺损。可采用渗透树脂修复或全瓷贴面改善外观。
3. 浅龋龋齿早期牙釉质脱矿形成黑点，探诊有粗糙感。需去腐后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，配合含氟牙膏预防进展。
4. 牙外伤撞击导致牙髓出血后铁元素沉积，形成透黑色调。需拍摄牙片排除根折，活髓牙可行牙髓活力测试后观察。
建议每半年进行口腔检查，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，发现黑点持续扩大或出现冷热敏感应及时就诊。
牙龈肿大不痛可能由牙龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生、白血病牙龈浸润等原因引起，通常与局部刺激、激素变化、药物副作用或全身性疾病有关。
1、牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为牙龈红肿但疼痛不明显。需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助控制炎症。
2、妊娠期龈炎孕激素水平升高使牙龈血管通透性增加，常见妊娠第2-3个月出现无痛性肿大。建议使用软毛牙刷清洁，分娩后多可自行缓解，严重时可短期使用聚维酮碘漱口液。
3、药物性增生长期服用苯妥英钠、硝苯地平等药物可能引起牙龈纤维增生。表现为牙龈实质性增厚，需由医生评估是否调整用药方案，必要时行牙龈成形术。
4、白血病浸润血液病导致牙龈组织白细胞异常浸润，牙龈呈苍白色肿大伴自发出血。需完善血常规检查明确诊断，针对原发病进行化疗或骨髓移植治疗。
日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过硬食物刺激，发现牙龈异常增生持续2周以上应及时就诊口腔科。
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