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牙龈肿大不痛怎么回事

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牙龈肿大不痛怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙龈肿大不痛可能由牙龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生、白血病牙龈浸润等原因引起,通常与局部刺激、激素变化、药物副作用或全身性疾病有关。

1、牙龈炎

口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈,表现为牙龈红肿但疼痛不明显。需加强巴氏刷牙法清洁,使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助控制炎症。

2、妊娠期龈炎

孕激素水平升高使牙龈血管通透性增加,常见妊娠第2-3个月出现无痛性肿大。建议使用软毛牙刷清洁,分娩后多可自行缓解,严重时可短期使用聚维酮碘漱口液。

3、药物性增生

长期服用苯妥英钠、硝苯地平等药物可能引起牙龈纤维增生。表现为牙龈实质性增厚,需由医生评估是否调整用药方案,必要时行牙龈成形术。

4、白血病浸润

血液病导致牙龈组织白细胞异常浸润,牙龈呈苍白色肿大伴自发出血。需完善血常规检查明确诊断,针对原发病进行化疗或骨髓移植治疗。

日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁,避免过硬食物刺激,发现牙龈异常增生持续2周以上应及时就诊口腔科。

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牙齿被撞松动可通过复位固定、药物治疗、牙周夹板固定、拔牙再植等方式治疗。牙齿松动通常由外力撞击、牙周炎、牙槽骨损伤、牙根折断等原因引起。

1、复位固定

轻度松动可通过手法复位使牙齿归位,配合咬合调整减少咬合创伤,一般无须用药。建议2周内避免用患牙咀嚼硬物。

2、药物治疗

伴随牙龈出血或感染时需使用抗生素,常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片。需在口腔科医生指导下使用。

3、牙周夹板固定

中度松动需用树脂或钢丝夹板固定患牙4-8周,可能与牙槽骨轻度骨折有关,常伴随叩痛和牙龈肿胀。固定期间需定期复查。

4、拔牙再植

严重松动伴牙根折断需拔除后即刻再植,通常与牙槽突骨折有关,表现为牙齿明显移位。再植后需配合根管治疗和长期随访。

外伤后24小时内可冰敷减轻肿胀,选择流质饮食,避免舔舐或摇晃松动牙齿。若出现自发痛或牙齿变色应及时就诊。

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