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糖尿病可能引起眼底出血,常见于糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、视网膜静脉阻塞、新生血管性青光眼等疾病。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一。
1、糖尿病视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤,可能出现微动脉瘤、出血、渗出等症状。可通过眼底检查确诊,治疗包括激光光凝、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普等。
2、黄斑水肿糖尿病黄斑水肿是视力下降的主要原因,表现为黄斑区增厚、出血。治疗可采用玻璃体腔注射曲安奈德或抗血管内皮生长因子药物,必要时联合激光治疗。
3、视网膜静脉阻塞糖尿病患者血液黏稠度增高,易发生视网膜静脉阻塞,表现为突发无痛性视力下降伴视网膜出血。治疗包括控制血糖、抗凝治疗,严重者需玻璃体切割手术。
4、新生血管性青光眼糖尿病视网膜病变晚期可能出现视网膜新生血管,导致新生血管性青光眼。治疗需全视网膜激光光凝,必要时行抗血管内皮生长因子药物注射或青光眼手术。
糖尿病患者应定期进行眼底检查,控制血糖、血压、血脂,戒烟限酒,发现视力异常及时就医。
新生儿眼角红可能由结膜炎、泪囊炎、倒睫或产道感染等原因引起,通常表现为眼部分泌物增多、流泪或眼睑肿胀等症状。
1. 结膜炎新生儿结膜炎多由细菌或病毒感染引起,表现为眼睑红肿、黄色分泌物增多。可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏或更昔洛韦眼用凝胶治疗,同时需用生理盐水清洁眼部。
2. 泪囊炎泪道发育不全导致泪液滞留引发炎症,常见单侧眼角红肿伴黏稠分泌物。家长需每日按摩泪囊区促进引流,医生可能建议使用左氧氟沙星滴眼液或行泪道探通术。
3. 倒睫睫毛向内生长摩擦角膜导致充血,多与眼睑发育不成熟有关。家长需观察是否频繁揉眼,轻度倒睫可随成长自愈,严重者需眼科医生评估是否需电解睫毛治疗。
4. 产道感染分娩时接触母体生殖道病原体可能导致新生儿眼炎,出生后2-3天出现脓性分泌物。需立即就医进行病原体检测,可能使用阿奇霉素滴眼液或全身抗生素治疗。
家长发现新生儿眼角发红应避免自行用药,及时用消毒棉签清理分泌物,记录红肿变化情况,并尽快带宝宝到儿科或眼科就诊评估。