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牙龈萎缩导致牙齿分离可通过牙周基础治疗、药物辅助、手术治疗、日常维护等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、骨质疏松、遗传因素等原因引起。
1. 牙周基础治疗通过龈上洁治和龈下刮治清除牙菌斑和牙结石，控制牙周炎症。治疗需配合局部使用复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物。
2. 药物辅助遵医嘱使用盐酸多西环素片抑制胶原酶活性，甲硝唑片控制厌氧菌感染，西吡氯铵含片减少菌斑附着。药物需配合牙周治疗使用。
3. 手术治疗中重度萎缩可选择游离龈移植术或结缔组织移植术覆盖暴露根面。手术前需确保牙周炎症得到控制，术后需严格维护口腔卫生。
4. 日常维护采用巴氏刷牙法，使用软毛牙刷和含氟牙膏。配合牙线及间隙刷清洁牙缝，每半年进行专业口腔检查，避免吸烟等刺激因素。
建议增加维生素C和钙质摄入，避免过硬食物刺激牙龈。出现牙齿敏感可使用抗敏感牙膏，定期复查监测萎缩进展。
牙髓炎直接拔牙并非首选治疗方案，拔牙仅适用于无法保留的严重患牙，常规治疗包括根管治疗、药物镇痛、开髓引流及牙体修复。
1、根管治疗清除感染牙髓并填充根管，可保留天然牙。适用于牙体缺损未超过根长三分之二的病例，需配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。
2、药物镇痛急性期可用洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解疼痛，配合头孢克肟等抗生素抗感染，但需在医生指导下短期使用。
3、开髓引流通过钻开髓腔释放压力缓解剧痛，为后续治疗创造条件。操作后需避免患侧咀嚼，必要时使用氯己定含漱液保持口腔清洁。
4、牙体修复根管治疗后采用全冠或嵌体修复缺损牙体，恢复咀嚼功能。严重缺损者可考虑桩核冠修复，避免牙齿折裂。
日常应避免冷热刺激患牙，使用软毛牙刷清洁口腔，定期复查评估牙周状况。若出现咬合痛或牙龈肿胀需及时复诊。
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