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输尿管结石患者通常不建议刻意憋尿。憋尿可能加重尿路梗阻、诱发肾积水或感染,建议保持正常排尿频率并及时就医。
1、加重梗阻憋尿会使膀胱过度充盈,可能反向增加输尿管压力,导致结石嵌顿部位水肿加剧。
2、诱发感染尿液滞留易滋生细菌,尤其合并结石摩擦损伤尿路上皮时,可能引发急性肾盂肾炎。
3、损伤肾功能长期憋尿可能导致肾盂内压力持续升高,造成肾小球滤过率下降,甚至不可逆肾损伤。
4、加剧疼痛膀胱过度膨胀可能通过神经反射加重肾绞痛,尤其结石位于输尿管下段时症状更明显。
患者应每日饮水超过2000毫升,避免咖啡因摄入,出现发热或持续腰痛需急诊处理。药物需在医生指导下使用排石颗粒、坦索罗辛或双氯芬酸钠等。
肾结石手术多数情况下安全性较高,风险程度主要与结石大小、位置、手术方式及患者基础疾病有关。
1、结石因素结石体积过大或位于肾盂输尿管连接部时,可能增加手术难度,需通过经皮肾镜或输尿管软镜等微创方式处理。
2、手术类型体外冲击波碎石术风险较低,而经皮肾镜取石术可能伴随出血、感染等并发症,概率与操作技术相关。
3、患者状况合并高血压、糖尿病等基础疾病者,术中麻醉风险可能升高,术前需全面评估心肺功能。
4、术后护理术后可能出现暂时性血尿或发热,需监测体温及排尿情况,及时处理尿路感染等继发问题。
建议术前完善泌尿系CT等检查明确结石定位,术后保持每日2000毫升以上饮水量,定期复查预防复发。