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肾结石可以通过体外冲击波碎石术震碎治疗。治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物有坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠。
2、体外碎石:适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过X线或超声定位后,利用冲击波将结石粉碎。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石:适用于直径超过20毫米的复杂肾结石,在腰部建立通道,直接粉碎并取出结石。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石手术多数情况下安全性较高,风险程度主要与结石大小、位置、手术方式及患者基础疾病有关。
1、结石因素结石体积过大或位于肾盂输尿管连接部时,可能增加手术难度,需通过经皮肾镜或输尿管软镜等微创方式处理。
2、手术类型体外冲击波碎石术风险较低,而经皮肾镜取石术可能伴随出血、感染等并发症,概率与操作技术相关。
3、患者状况合并高血压、糖尿病等基础疾病者,术中麻醉风险可能升高,术前需全面评估心肺功能。
4、术后护理术后可能出现暂时性血尿或发热,需监测体温及排尿情况,及时处理尿路感染等继发问题。
建议术前完善泌尿系CT等检查明确结石定位,术后保持每日2000毫升以上饮水量,定期复查预防复发。