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冲击波体外碎石是治疗泌尿系结石的常用非侵入性方法,适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石,具有创伤小、恢复快的特点。
1、原理:通过体外产生的聚焦冲击波将结石粉碎成细小颗粒,随尿液自然排出,无需手术切口。
2、适应症:主要用于肾盂、肾盏及输尿管上段结石,结石硬度较低且定位清晰者效果更佳。
3、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍、未控制的尿路感染患者禁用,结石远端尿路梗阻者需优先解除梗阻。
4、并发症:可能出现血尿、肾周血肿或石街形成,术后需配合药物排石及定期影像学复查。
治疗后需每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱使用α受体阻滞剂促进排石,两周后复查超声评估效果。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。