健康知道
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抗高血压药可能对性功能产生不同程度的影响，常见表现包括勃起功能障碍、性欲减退、射精延迟等，主要与药物种类、个体差异、基础疾病等因素有关。
1、利尿剂：氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可能通过降低血容量和电解质紊乱影响性功能，表现为勃起困难，可考虑更换为螺内酯或调整剂量。
2、β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔可能抑制交感神经活性导致性欲下降，合并糖尿病者风险更高，必要时可换用奈必洛尔等新型药物。
3、钙拮抗剂：硝苯地平类较少引起性功能障碍，但个别患者可能出现射精延迟，联合用药时需监测相关症状。
4、血管紧张素类：缬沙坦等ARB类药物对性功能影响较小，部分研究显示可能改善内皮功能，可作为优先选择。
出现性功能障碍时应及时与医生沟通调整用药方案，同时注意控制血压、戒烟限酒、规律运动等综合管理。
妊娠合并慢性高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、胎儿监测、终止妊娠等方式治疗。妊娠合并慢性高血压通常由孕前高血压未控制、血管内皮损伤、胎盘功能异常、遗传易感性等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入，每日食盐量控制在6克以下；保持适度运动如散步；保证充足睡眠，避免情绪波动；定期监测血压变化。
2、降压药物治疗拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平缓释片是妊娠期常用降压药。药物选择需考虑孕周及胎儿安全性，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
3、胎儿监测每周进行胎心监护，每月超声评估胎儿生长发育；监测胎盘血流及脐动脉阻力指数；警惕胎儿生长受限、胎盘早剥等并发症。
4、终止妊娠出现严重子痫前期、胎盘功能衰竭等危及母婴安全的情况时，需考虑适时终止妊娠。分娩方式根据产科指征选择阴道分娩或剖宫产。
建议每日摄入富含钙镁的乳制品、绿叶蔬菜，避免腌制食品；保持规律产检，出现头痛、视物模糊等不适立即就医。
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