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胆汁返流性胃炎手术治疗的愈后?

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胆汁返流性胃炎手术治疗的愈后?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
一般有四种手术方法,1.改成BillrothⅠ术式,如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,约半数病人的症状可获改善。2.Roux-en-Y手术原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。3.空肠间置术原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%.4.Tanner手术适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上医`学教育网搜集整理。 建议为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术。

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肝脏分泌的消化液是胆汁,主要成分包括胆汁酸、胆固醇、胆红素、磷脂和无机盐等。胆汁在脂肪的消化和吸收过程中起重要作用,同时帮助排泄体内代谢产物。

胆汁由肝细胞持续分泌后储存于胆囊,进食后胆囊收缩将胆汁排入十二指肠。胆汁酸能乳化脂肪分解为微小颗粒,增加脂肪酶接触面积促进消化。胆固醇和磷脂参与形成混合微胶粒,帮助脂溶性维生素吸收。胆红素是血红蛋白分解产物,经胆汁排出体外。胆汁分泌受神经调节和体液调节双重控制,迷走神经兴奋和促胰液素等激素可刺激胆汁分泌增加。胆汁分泌异常可能导致脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等症状。

日常需保持规律饮食避免胆汁淤积,适量摄入优质蛋白和膳食纤维有助于胆汁排泄。高脂饮食可能增加胆囊负担,长期胆汁淤积可能诱发胆结石。出现皮肤巩膜黄染、脂肪泻等症状应及时就医检查肝胆功能。

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