健康知道
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牙齿出现黑点可能由色素沉积、龋齿初期、牙釉质发育不全、牙结石等原因引起，可通过洗牙、补牙、药物治疗等方式改善。
1、色素沉积长期饮用咖啡茶或吸烟导致外源性着色，日常加强刷牙配合超声波洁牙可去除，无需特殊药物治疗。
2、龋齿初期牙菌斑产酸腐蚀牙釉质形成龋斑，伴随冷热敏感，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银溶液等药物进行再矿化治疗。
3、牙釉质发育不全儿童期釉质钙化不良导致窝沟黑点，易引发深层龋坏，需采用窝沟封闭术配合含氟牙膏预防性处理。
4、牙结石附着菌斑钙化形成龈缘黑色结石，可能伴随牙龈出血，需通过龈上洁治术清除，顽固结石可辅助使用枸橼酸溶液。
建议每半年进行口腔检查，减少深色饮食摄入，使用含氟牙膏配合牙线清洁可预防黑点加重。
牙根保留后能否镶牙需根据牙根健康状况评估，主要影响因素有牙根稳固性、牙周组织状态、根尖炎症控制以及咬合功能需求。
1、牙根稳固性：牙根无明显松动且牙槽骨吸收不超过根长三分之一时，可通过桩核冠修复。需先进行根管治疗消除感染，再使用纤维桩或金属桩加固。
2、牙周组织状态：牙龈无退缩、牙周袋深度小于3毫米的牙根可保留。需通过龈下刮治控制牙周炎，必要时结合牙周夹板固定。
3、根尖炎症控制：X线显示根尖无阴影或阴影直径小于3毫米的牙根可保留。根尖囊肿需行根尖切除术后观察3-6个月再修复。
4、咬合功能需求：后牙区牙根需承受较大咬合力，需确保剩余牙体厚度大于1毫米。前牙美学区可考虑贴面或全冠修复。
建议修复前拍摄CBCT评估牙根三维形态，修复后定期进行口腔检查和牙周维护，避免过硬食物以延长修复体使用寿命。
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