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糖尿病逆转后仍可能复发,复发风险主要与体重反弹、胰岛素抵抗持续存在、遗传因素、生活方式改变等因素相关。
1、体重反弹体重回升会重新加重胰岛素抵抗,建议通过低升糖指数饮食和规律运动维持体重,必要时可遵医嘱使用二甲双胍、利拉鲁肽、达格列净等药物辅助控制。
2、胰岛素抵抗部分患者胰腺β细胞功能虽改善,但胰岛素敏感性未完全恢复,需持续监测血糖,可配合吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂治疗。
3、遗传因素有糖尿病家族史者复发概率较高,这类人群更需严格进行每年糖化血红蛋白筛查,早期发现异常时可使用阿卡波糖延缓碳水化合物吸收。
4、生活方式停止饮食控制和运动后3-6个月内复发率显著上升,建议长期保持每日30分钟有氧运动,避免精制糖摄入。
定期进行口服葡萄糖耐量试验监测,保持膳食纤维摄入量每日超过25克,有助于维持血糖代谢稳态。
糖尿病患者全身瘙痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染等因素有关,可通过控制血糖、保湿护理、药物治疗、抗真菌治疗等方式缓解。
1、血糖控制不佳长期高血糖会导致皮肤微循环障碍和神经末梢损伤,引发瘙痒。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、皮肤干燥糖尿病易合并皮肤屏障功能受损,表现为脱屑瘙痒。建议每日使用无刺激保湿霜,避免过度清洁,洗澡水温不超过38摄氏度。
3、神经病变糖尿病周围神经病变可导致异常瘙痒感。可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经营养药物,配合维生素B12改善症状。
4、真菌感染高血糖环境易继发皮肤念珠菌感染。需进行真菌检查,确诊后可外用酮康唑乳膏或口服氟康唑,同时保持皮肤皱褶部位干燥。
糖尿病患者日常应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓皮肤,定期进行糖尿病并发症筛查,出现顽固性瘙痒需及时就诊内分泌科。