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血糖超过20毫摩尔每升属于严重高血糖状态,可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、急性肾损伤、多器官功能衰竭等危险情况。
1、酮症酸中毒胰岛素严重不足时,脂肪分解产生大量酮体,导致代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊等症状,需立即静脉补液并胰岛素治疗。
2、高渗性昏迷极端高血糖导致血液渗透压升高,引发严重脱水及神经系统症状,常见于老年人,病死率高,需紧急降糖及纠正电解质紊乱。
3、急性肾损伤高血糖导致肾小球高滤过状态,可能造成肾小管坏死,表现为少尿、水肿,需进行血液净化治疗并严格控制血糖。
4、多器官衰竭长期严重高血糖会损伤血管内皮,诱发心脑血管意外,同时影响肝脏、神经系统等多器官功能,需重症监护治疗。
出现血糖急剧升高时需立即就医,治疗期间保持规律监测血糖,避免高糖饮食并遵医嘱调整降糖方案。
糖耐量检查通常需要5个步骤,主要包括空腹采血、口服葡萄糖溶液、定时多次采血等流程,实际检查方式可能因医院流程、个体差异等因素略有不同。
1、空腹准备检查前8-12小时需保持空腹状态,仅可饮用少量白开水,避免进食任何含热量食物或饮料。
2、首次采血到达医院后先抽取空腹静脉血,用于检测基础血糖值,此时血糖正常值应低于6.1mmol/L。
3、服用糖水医护人员会提供含75克无水葡萄糖的溶液,要求在5分钟内匀速饮完,从第一口开始计时。
4、多次采血服糖后分别于30分钟、1小时、2小时进行静脉采血,部分医院可能增加3小时采血点。
5、结果解读医生会对比各时间点血糖值,结合空腹血糖判断是否存在糖耐量异常或糖尿病。
检查前3天需保持正常饮食和活动量,避免剧烈运动或刻意节食,女性应避开月经期,检查过程中出现心慌出汗等低血糖症状需立即告知医护人员。