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骨骨折后脚背肿胀可能由局部出血、炎症反应、静脉回流受阻、软组织损伤、感染等原因引起，骨折后肿胀可通过制动抬高患肢、冷敷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、局部出血
骨折发生时骨膜及周围血管破裂会导致血液渗出形成血肿。毛细血管破裂后红细胞和血浆成分进入组织间隙，表现为皮肤青紫和局部膨隆。患者可能伴有明显压痛和皮下淤斑。临床常用云南白药气雾剂局部喷涂帮助止血，严重血肿时需用注射器抽吸血肿。
2、炎症反应
骨折后机体启动炎症级联反应，组胺和前列腺素等介质使血管通透性增加。炎性细胞浸润导致局部发热发红，肿胀通常在伤后24-48小时达到高峰。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合七叶皂苷钠片减轻组织水肿。
3、静脉回流受阻
骨折断端移位可能压迫静脉血管，石膏固定过紧也会影响血液回流。表现为远端肢体进行性肿胀伴皮肤紧绷发亮，严重时出现张力性水疱。需要及时调整外固定松紧度，使用迈之灵片改善微循环，必要时拆除石膏改用支具固定。
4、软组织损伤
骨折伴随的肌肉肌腱挫伤会释放肌红蛋白，韧带撕裂可引起关节囊积液。这类肿胀多伴有明显功能障碍，比如足背伸受限或负重疼痛。急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，恢复期配合超声波等物理治疗促进软组织修复。
5、感染
开放性骨折或术后伤口护理不当可能继发感染。表现为肿胀持续加重伴跳痛，伤口有脓性分泌物和异常臭味。需立即进行细菌培养，根据结果使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重骨髓炎时需要手术清创。
骨折后应保持患肢高于心脏水平，伤后24小时内每2-3小时冰敷15分钟。稳定型骨折可早期进行足趾主动活动促进静脉回流，粉碎性骨折需严格制动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，限制钠盐摄入减轻水肿。如肿胀进行性加重或出现剧烈疼痛、皮肤发黑等状况，需立即就医排除骨筋膜室综合征等严重并发症。
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