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输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的中等大小结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于嵌顿性结石,经皮肾镜适用于合并肾积水的上段结石,两种手术均需住院进行。
发作期应避免剧烈运动,饮食需限制草酸含量高的菠菜竹笋,定期复查超声监测结石情况,疼痛持续或发热需急诊处理。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。