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肾上腺瘤的典型症状主要包括阵发性高血压、向心性肥胖、皮肤紫纹、低钾血症等。症状表现与肿瘤类型及激素分泌异常密切相关。
1. 阵发性高血压嗜铬细胞瘤可导致儿茶酚胺过量分泌，引发血压骤升骤降，伴随头痛、心悸、出汗三联征。治疗需手术切除肿瘤，术前可选用酚苄明、普萘洛尔等药物控制血压。
2. 向心性肥胖库欣综合征患者因皮质醇增多出现满月脸、水牛背等特征性体态改变。治疗需根据病因选择经蝶窦手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤切除术。
3. 皮肤紫纹皮质醇增多导致皮肤变薄，常见腹部、大腿内侧出现宽大紫红色条纹。可检测24小时尿游离皮质醇确诊，治疗包括酮康唑、米托坦等药物抑制皮质醇合成。
4. 低钾血症原发性醛固酮增多症引发顽固性低血钾，伴肌无力、多尿。确诊需检测醛固酮肾素比值，治疗可采用螺内酯拮抗醛固酮或腹腔镜肾上腺切除。
建议出现上述症状时及时进行肾上腺CT或MRI检查，避免高盐饮食并监测血压变化，所有治疗需在内分泌科医生指导下进行。
糖尿病肾病五期分为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和终末期肾衰竭。
1、高滤过期肾小球滤过率增高但无病理损伤，血糖控制是关键，需定期监测肾功能。
2、静息期出现基底膜增厚等结构改变，尿蛋白检测阴性，建议使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾脏。
3、微量白蛋白尿期尿白蛋白排泄率30-300mg/24h，需强化血糖血压管理，可选用缬沙坦等药物延缓进展。
4、大量蛋白尿期尿蛋白超过300mg/24h，伴随水肿和高血压，需限制蛋白质摄入并联合使用降糖药和降压药。
5、终末期肾衰竭肾小球滤过率低于15ml/min，需进行透析或肾移植治疗，同时严格管理并发症。
糖尿病肾病患者应定期复查尿微量白蛋白和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。
