肝性脑病能输白蛋白吗

| 1人回答 | 38次阅读

白蛋白脑病蛋白

问题描述：

肝性脑病能输白蛋白吗

全部回答
共1条回答

邵自强中日友好医院主任医师

肝性脑病患者在医生评估后可以输注白蛋白，但需严格监测血氨水平。肝性脑病是严重肝功能异常导致的神经精神综合征，白蛋白输注可能通过调节血浆渗透压改善症状，但过量可能加重氨代谢负担。

白蛋白输注适用于合并低蛋白血症或腹水的肝性脑病患者。肝硬化患者因肝脏合成功能下降，常出现血清白蛋白降低，输注外源性白蛋白可维持血管内胶体渗透压，减少腹水形成，间接降低门静脉压力。临床常用人血白蛋白注射液，输注后需监测电解质平衡及神经系统症状变化。部分研究显示适度白蛋白输注有助于清除血氨，但输注速度应控制在每小时不超过5克。

对于血氨显著升高的急性肝性脑病患者，盲目输注白蛋白可能加重病情。白蛋白溶液中的某些稳定剂可能干扰氨代谢，高渗溶液快速输注会导致血容量骤增，可能诱发食管静脉曲张破裂。严重肝功能衰竭患者输注后可能出现过敏反应或循环超负荷。这类患者需优先采用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸注射液等降氨治疗，待血氨稳定后再评估白蛋白输注必要性。

肝性脑病患者应定期检测肝功能、血氨及凝血指标，饮食需控制每日蛋白质摄入在0.5-1克/公斤体重，优先选择植物蛋白和乳制品。避免使用镇静类药物，保持排便通畅有助于氨排泄。出现意识改变或行为异常时需立即就医，临床治疗需综合评估肝功能分级、并发症及营养状况，任何药物干预都应在肝病专科医生指导下进行。

上一个：肝性脑病需要注意什么下一个：血吸虫病肝硬化严重吗

其它精选问题

推荐弥漫性食管痉挛的原因有哪些 2025-08-25 10:37

弥漫性食管痉挛可能由心理因素、饮食习惯、胃食管反流、神经功能异常、食管肌肉病变等原因引起。 1、心理因素：长期焦虑、紧张或情绪波动可能影响食管神经调节功能，导致食管肌肉异常收缩。缓解方法包括心理疏导、放松训练和规律作息，必要时可寻求心理医生帮助。 2、饮食习惯：进食过快、过烫或过硬食物可能刺激食管黏膜，引发痉挛。建议细嚼慢咽，避免过烫食物，选择软烂易消化的食物，如粥、蒸蛋等。 3、胃食管反流：胃酸反流刺激食管黏膜，可能导致食管肌肉异常收缩。减少高脂肪、辛辣食物摄入，避免餐后立即平躺，睡前2小时不进食。 4、神经功能异常：食管神经调节功能紊乱可能导致肌肉协调性下降，引发痉挛。避免过度劳累，保持规律作息，适当进行放松运动如瑜伽、散步等。 5、食管肌肉病变：食管肌肉本身存在炎症、纤维化等病变可能导致痉挛。避免刺激性食物，定期复查，必要时在医生指导下使用药物治疗。日常生活中，保持均衡饮食，增加富含纤维的食物如蔬菜、水果，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。适度运动如散步、太极拳有助于促进消化功能，改善食管健康。注意情绪调节，避免过度紧张，保持良好作息习惯，有助于预防和缓解弥漫性食管痉挛。