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马尔堡出血热的病因主要包括马尔堡病毒感染、接触受感染动物、人际传播及实验室暴露四种途径。该病由马尔堡病毒引起,属于丝状病毒科,与埃博拉病毒同属一类。
1、马尔堡病毒感染马尔堡病毒通过直接接触感染动物或患者的血液、体液传播,病毒侵入人体后攻击免疫系统和血管内皮细胞,导致凝血功能障碍和多器官衰竭。
2、接触受感染动物非洲果蝠是病毒的自然宿主,人类可能通过处理或食用被蝙蝠污染的肉类感染,初期表现为发热、肌肉疼痛等非特异性症状。
3、人际传播密切接触患者分泌物、污染物或医疗操作中的针刺伤均可传播病毒,医护人员和家属属于高危人群,需严格采取隔离防护措施。
4、实验室暴露病毒实验室的操作失误可能导致气溶胶感染,此类情况虽罕见但后果严重,需遵循生物安全四级防护标准。
目前尚无特效药物,治疗以对症支持为主,重点维持水电解质平衡和凝血功能,预防需避免接触野生动物和患者体液,疫区人员应接种实验性疫苗。
艾滋病人漏服一次抗病毒药物通常不会产生严重影响,但需尽快补服并保持后续规律用药。漏服的影响主要与药物半衰期、病毒载量、耐药性等因素相关。
1、药物半衰期:不同抗病毒药物在体内的代谢速度差异较大,半衰期较长的药物如多替拉韦钠,漏服后血药浓度下降较慢,短期影响较小。
2、病毒载量:若患者处于病毒抑制期,漏服一次药物导致病毒反弹的概率较低;但若病毒载量未完全控制,漏服可能增加病毒复制风险。
3、耐药性:频繁漏服可能导致血药浓度不足,诱发HIV病毒耐药突变,影响长期治疗效果。建议使用替诺福韦、拉米夫定等组合药物时严格遵医嘱。
4、补服原则:发现漏服后若未超过下次用药时间的一半,应立即补服;若已接近下次用药时间则跳过本次,避免双倍剂量。常用药物如依非韦伦需特别注意中枢神经副作用。
建议患者设置用药提醒,使用电子药盒辅助记忆。如频繁漏服需及时联系医生调整方案,切勿自行停药或更改剂量。