健康知道
| 1人回答 | 43次阅读
输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水促排等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可遵医嘱使用曲马多等阿片类药物。
2、热敷下腹部或腰部热敷有助于缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，减轻绞痛症状。使用40℃左右热毛巾或暖水袋，避免烫伤皮肤。
3、体位调整采取疼痛侧朝上的侧卧位或膝胸卧位，可减少结石对输尿管的压力。避免剧烈运动加重黏膜损伤，但可适当散步促进结石移动。
4、饮水促排每日饮水量保持2000毫升以上，增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水酸化尿液，但肾功能不全者需控制饮水量。
若疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿需立即就医，体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常见治疗方式，术后需定期复查预防复发。
多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接粉碎取出，术后需留置肾造瘘管2-3天。
4、输尿管镜取石用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，具有创伤小恢复快的特点，但需术前评估输尿管条件。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
