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胸腰椎压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素治疗等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、骨质疏松:骨量减少导致椎体承重能力下降,轻微外力即可引发骨折,需补充钙剂和维生素D,配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
2、外伤:高处坠落或车祸等暴力直接作用于脊柱,可能伴随脊髓损伤,需卧床制动,严重时行椎体成形术或内固定手术。
3、肿瘤转移:乳腺癌、肺癌等转移灶破坏椎体结构,常伴夜间痛和消瘦,需原发病治疗联合放疗,使用镇痛药如吗啡、曲马多、加巴喷丁。
4、激素影响:长期使用糖皮质激素抑制骨形成,增加骨折风险,需评估用药必要性并监测骨密度,必要时替换为免疫抑制剂。
骨折急性期需绝对卧床,恢复期佩戴支具逐步活动,日常加强防跌倒措施并保证富含钙质饮食。
痛风脚痛强忍走路可能加重关节损伤。痛风急性发作时足部关节红肿热痛,强行行走会加剧炎症反应,导致关节软骨侵蚀、尿酸结晶沉积增多。
1、关节损伤行走时机械摩擦会破坏被尿酸结晶侵蚀的关节面,可能诱发永久性骨关节炎。建议发作期使用拐杖减少负重,医生可能开具秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。
2、炎症扩散持续活动促进炎性介质释放,可能使单关节发作发展为多关节受累。需严格卧床抬高患肢,可配合局部冰敷,医生可能推荐使用苯溴马隆片、别嘌醇片等降尿酸药物控制病情。
痛风发作期间应保持患肢制动,每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入。