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多数甲亢患者产后可以哺乳,但需根据病情控制情况、用药类型及医生建议综合判断,主要影响因素有甲状腺功能状态、抗甲状腺药物种类、新生儿健康状况、母亲并发症。
1、甲状腺功能状态产后甲状腺激素水平稳定者可正常哺乳,若未控制或出现甲亢危象需暂停哺乳,需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。
2、抗甲状腺药物种类丙硫氧嘧啶为哺乳期首选药物,甲巯咪唑需谨慎使用,两种药物均可能通过乳汁分泌,需在医生指导下调整剂量并监测婴儿甲状腺功能。
3、新生儿健康状况早产儿或低体重儿对药物更敏感,哺乳前需评估婴儿心率、体重增长情况,出现嗜睡、黄疸等症状时应立即停止哺乳。
4、母亲并发症合并心力衰竭或严重突眼症患者哺乳可能加重病情,需优先控制母体并发症,必要时采用配方奶替代喂养。
哺乳期间建议每月复查甲状腺功能,避免高碘饮食,保持充足休息,出现心慌、手抖等症状加重时及时就医调整治疗方案。