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得了结石病怎么治疗好

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得了结石病怎么治疗好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石病可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术取石等方式治疗。结石病通常由水分摄入不足、高盐高脂饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、调整饮食

每日饮水2000毫升以上,限制草酸钙含量高的菠菜、竹笋等食物,减少动物内脏等高嘌呤饮食。生理性因素无需用药,可通过增加柑橘类水果摄入碱化尿液。

2、药物治疗

尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,感染性结石需联用盐酸左氧氟沙星片控制感染,痉挛疼痛可短期服用消旋山莨菪碱片。药物使用需严格遵循泌尿外科医师指导。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过X线定位的冲击波粉碎结石。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,输尿管软镜治疗输尿管中上段结石。手术适应证包括结石梗阻导致肾功能损害、反复感染或保守治疗无效者。

结石病患者应定期复查超声监测结石情况,保持适度运动促进小结石排出,术后患者需遵医嘱进行代谢评估和预防性用药。

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肾结石治疗可选择泌尿外科或肾脏内科较强的三甲医院,治疗效果主要与医院专科实力、医生经验、设备先进性、患者个体差异等因素有关。

1、专科实力

设有独立泌尿外科或结石专科的医院通常具备更完善的诊疗体系,能开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等针对性治疗。

2、医生经验

主治医师完成结石手术的例数直接影响操作精准度,高年资医生对复杂结石处理更熟练。

3、设备配置

拥有最新型号体外碎石机、纤维输尿管软镜等设备的医院,可提供更微创化的治疗方案。

4、个体差异

结石大小位置不同所需术式各异,需结合影像检查结果选择匹配治疗能力的医院。

建议优先选择能提供结石成分分析和代谢评估的医院,术后注意每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。

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