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肾结石的酸碱性质可通过结石成分分析区分，主要类型有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等，不同成分的结石形成环境与酸碱度相关。
1、草酸钙结石最常见类型，中性或弱酸性尿液中易形成，X线显影明显，可通过低草酸饮食、增加液体摄入预防，药物可选枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇。
2、磷酸钙结石碱性尿液中易形成，与尿路感染或代谢异常有关，表现为尿液浑浊，治疗需控制感染并酸化尿液，药物可用氯化铵、乙酰唑胺、维生素C。
3、尿酸结石强酸性尿液中形成，X线不显影，与高嘌呤饮食相关，需碱化尿液并限制嘌呤摄入，药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠、非布司他。
4、胱氨酸结石遗传性疾病导致，酸性尿液中易结晶，需大量饮水和碱化尿液，药物使用青霉胺、硫普罗宁、枸橼酸钾。
建议通过24小时尿液成分检测和结石成分分析明确类型，日常保持每日2000毫升以上饮水量，根据结石性质调整饮食结构。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
