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肾结石可能引起腰部疼痛。肾结石导致的疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、继发感染、罕见巨大结石压迫等因素引起。
1、结石移动刺激小结石随尿液移动时划伤输尿管黏膜，引发突发性刀割样疼痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。
2、尿路梗阻结石嵌顿在肾盂或输尿管导致尿液淤积，表现为持续性钝痛伴肾区叩击痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，可配合枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、吲哚美辛栓等药物辅助治疗。
3、继发感染结石合并尿路感染时出现腰部胀痛伴发热寒战。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等抗感染治疗，感染控制后需尽快处理结石。
4、巨大结石压迫超过20毫米的鹿角形结石长期压迫肾实质，可能造成慢性隐痛及肾功能损伤。此类情况多需经皮肾镜取石术或开放手术治疗，术后需定期复查肾功能。
日常建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助微小结石排出，出现持续腰痛或血尿应及时就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
