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尿结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1. 增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,适合直径小于5毫米的结石自然排出。
2. 药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,适用于肾绞痛发作期。
3. 体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,需配合体位排石。
4. 输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于中下段输尿管嵌顿性结石,术后需留置双J管。
建议限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,适当跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石保守治疗效果因人而异,主要取决于结石大小、位置、成分以及患者个体差异。治疗方法主要有大量饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及高草酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用。
3、调整饮食限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入,适量补充钙质。尿酸结石患者需低嘌呤饮食,胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入。
4、体外碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需重复治疗者间隔期不少于7天。
保守治疗期间建议定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。适当跳跃运动可帮助结石下移。