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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿路,促进小结石排出。适合直径小于6毫米的结石,需避免饮用含糖及高草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物排石适用于直径小于10毫米的非梗阻性结石。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成细小颗粒随尿液排出,适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石。需重复进行1-3次治疗,可能出现血尿等短暂副作用。
4、经皮肾镜在腰部建立通道直接粉碎并取出结石,适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者。术后需留置肾造瘘管,存在出血和感染风险。
调整饮食结构,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,适当增加柑橘类水果和低脂乳制品,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、多饮水增加饮水量有助于促进小结石排出,每日建议饮用2000毫升以上温水,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,可缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻绞痛症状。
3、药物镇痛医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物,需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
4、体位调整采用侧卧屈膝体位可减轻输尿管压力,肾结石患者可尝试健侧卧位,避免剧烈运动加重疼痛。
疼痛剧烈或持续超过6小时需立即就医,完善超声或CT检查明确结石位置大小,必要时需进行体外碎石或手术治疗。