健康知道
| 1人回答 | 84次阅读
8毫米输尿管结石多数情况下难以自行排出。输尿管结石的处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量，可能推动较小结石移动，但8毫米结石体积超过输尿管生理直径，单纯饮水排石成功率较低。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌。药物可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于中上段结石，通过高频声波将结石粉碎至5毫米以下。该方法可能与结石硬度、位置等因素有关，通常伴有碎石后血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜输尿管镜取石术可直接粉碎并取出结石，适用于下段结石或体外碎石失败者。手术可能与输尿管解剖异常、结石嵌顿等因素有关，术后可能出现发热、尿路刺激等症状。
建议限制高草酸食物摄入，避免剧烈运动诱发肾绞痛，若出现持续腰痛或发热需立即就医。
肾结石1.1厘米通常可通过输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术治疗，术中可能留置双J管或肾造瘘管等体内引流管。是否需要插管主要与结石位置、是否合并感染、术后水肿风险等因素有关。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，术中可能留置双J管帮助引流，防止输尿管狭窄或结石碎片堵塞。
2、经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石，术后需留置肾造瘘管引流血尿，通常保留5-7天。
3、结石位置影响肾盂输尿管连接部结石更需留置导管，避免术后尿路梗阻导致肾积水。
4、并发症预防合并尿路感染或术中出血较多时，插管可降低败血症和尿外渗风险。
术后需多饮水促进排石，避免剧烈运动防止导管移位，遵医嘱定期复查确认导管拔除时机。
