健康知道
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牙齿中间出现黑色可能由色素沉积、龋齿、牙结石、牙髓坏死等原因引起，可通过洗牙、补牙、根管治疗、修复治疗等方式改善。
1. 色素沉积：长期饮用咖啡、茶或吸烟导致外源性色素附着牙面。建议减少摄入染色食物，定期进行超声波洁牙去除色素。
2. 龋齿：细菌侵蚀牙釉质形成黑色龋斑，可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关，常伴冷热敏感。需采用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金进行充填治疗。
3. 牙结石：矿化菌斑堆积在牙颈部呈黑褐色，多因刷牙不彻底导致。需通过龈上洁治术清除，配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
4. 牙髓坏死：外伤或深龋导致牙髓组织死亡，牙齿变黑伴叩痛。需进行根管治疗清除坏死组织，后期可行全瓷冠修复。
日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面间隙，每半年接受一次口腔检查，发现黑斑及时干预避免病变加重。
牙髓炎夜间疼痛可通过冷敷止痛、调整睡姿、药物缓解、及时就医等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿未治疗、牙齿外伤、牙周病扩散、细菌感染等原因引起。
1、冷敷止痛用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次不超过15分钟。低温能收缩血管减轻炎症压迫，但避免直接接触皮肤导致冻伤。
2、调整睡姿采用半卧位姿势睡眠，垫高枕头减少头部血流对牙髓压力。避免患侧卧位加重充血。
3、药物缓解可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药。需注意药物过敏史及胃肠道不良反应。
4、及时就医夜间急诊可进行开髓减压术，次日需完成根管治疗。拖延可能导致根尖周炎或颌骨感染。
治疗期间避免过热过硬饮食，使用含氟牙膏维护口腔卫生。反复夜间痛提示病情进展，建议48小时内完成专科处置。
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