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输尿管结石移动至末端时仍出现腰痛，可能与结石未完全排出、继发感染、输尿管痉挛或肾积水等因素有关。
1. 结石未排净结石虽到达末端但未完全通过尿道，仍会阻塞输尿管导致尿液滞留，刺激神经引发腰痛。可通过多饮水、跳跃运动促进排出，必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱等药物缓解症状。
2. 继发感染结石摩擦黏膜可能引发尿路感染，表现为腰痛伴发热、尿频。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗，同时增加每日饮水量。
3. 输尿管痉挛结石刺激导致输尿管平滑肌持续收缩，引发阵发性绞痛。热敷腰部可缓解痉挛，药物可选间苯三酚、屈他维林或阿托品，严重时需体外冲击波碎石。
4. 肾积水长期梗阻可能引起肾脏积液，表现为腰部胀痛。超声检查可明确诊断，轻度积水通过解除梗阻可恢复，重度需留置输尿管支架或经皮肾造瘘。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，若疼痛持续超过24小时或出现发热需立即就医复查泌尿系CT。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎后自然排出，创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关，通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎取出结石，适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关，表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石：建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石，适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关，易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏摄入，定期复查超声监测结石变化，复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。
