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膀胱结石怎么治疗才好

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膀胱结石怎么治疗才好

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等,可配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物排石治疗,可能出现血尿等短期并发症。

3、经尿道膀胱镜取石

适用于较大或药物无效的结石,通过尿道置入内窥镜直接取出或激光粉碎结石,具有创伤小、恢复快的特点。

4、开放手术

适用于巨大结石或合并严重并发症者,通过膀胱切开取石,术后需留置导尿管,存在感染、出血等手术风险。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。

2、体外碎石:

通过冲击波将结石粉碎后自然排出,创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴有血尿、腰痛等症状。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接粉碎取出结石,适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关,表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。

4、经皮肾镜取石:

建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石,适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关,易引发发热、感染等症状。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,定期复查超声监测结石变化,复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。

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