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右输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右输尿管下段结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。反复发作的结石可能与甲状旁腺功能亢进、胱氨酸尿症有关，多伴有尿频尿急等症状。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染者，需通过尿道置入内镜直接取出结石，必要时放置双J管引流。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低脂饮食，每日适度跳跃运动有助于预防复发。
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为肾积水、发热等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂结石，通过背部穿刺建立通道取出结石，需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
