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肾结石体外碎石多数情况下伤害较小。体外冲击波碎石术的潜在风险主要包括术中疼痛、血尿、感染、输尿管损伤等,但严重并发症概率较低。
1、术中不适治疗过程中可能出现短暂疼痛或不适感,通常无须特殊处理,术后可自行缓解。
2、局部损伤冲击波可能造成肾脏或周围组织轻微损伤,表现为血尿或淤青,多数1-2天内消失。
3、感染风险碎石后细菌可能随尿液扩散,引发尿路感染,需遵医嘱预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等。
4、石街形成碎石颗粒堆积可能导致输尿管梗阻,表现为剧烈腰痛,需配合药物排石或二次治疗。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎后自然排出,创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接粉碎取出结石,适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关,表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石:建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石,适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关,易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,定期复查超声监测结石变化,复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。