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肾结石的治疗方法主要有大量饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,需根据结石大小、位置及患者身体状况选择。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可促进小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石,同时需限制高草酸食物摄入。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管帮助排石,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,可能引起血尿或肾周血肿等并发症。
4、内镜取石输尿管软镜可处理输尿管上段结石,经皮肾镜适用于大于2厘米的鹿角形结石,需全身麻醉且有感染风险。
建议结石患者定期复查泌尿系超声,保持低盐低蛋白饮食,避免久坐并适度跳跃运动促进排石。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎后自然排出,创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接粉碎取出结石,适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关,表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石:建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石,适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关,易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,定期复查超声监测结石变化,复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。