健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
结石可能反复出现隐痛或阵痛，主要与结石移动、梗阻程度、继发感染及个体敏感性有关。
1、结石移动结石在泌尿系统内移动时摩擦黏膜，可能引发间歇性隐痛，建议多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片。
2、梗阻程度结石造成不完全梗阻时表现为时轻时重的胀痛，需通过超声评估梗阻位置，必要时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
3、继发感染结石合并感染时疼痛伴随发热，可能与大肠埃希菌或变形杆菌感染有关，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
4、个体差异部分患者对疼痛敏感度较高，微小结石也可能诱发明显症状，建议定期复查泌尿系CT，避免高草酸饮食。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制菠菜、豆制品等高嘌呤食物摄入，适度跳跃运动有助于预防结石复发。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎后自然排出，创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关，通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎取出结石，适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关，表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石：建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石，适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关，易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏摄入，定期复查超声监测结石变化，复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。
