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输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛,表现为突发性单侧腰腹部刀割样疼痛,可向下腹及会阴放射,常伴恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物缓解。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼或镜下血尿,排尿时可见淡红色或洗肉水样尿液。建议增加饮水量,必要时使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,合并感染时出现排尿灼痛感。需通过超声定位结石位置,可选用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。
4、发热寒战提示继发尿路感染,可能与肾积水、细菌逆行感染有关,需警惕脓毒血症。应立即就医进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等。
每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,急性发作时可采用热敷或变换体位缓解疼痛,结石直径超过6毫米或合并感染需及时泌尿外科就诊。
肾结石和尿结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因有关。
1、多饮水排石每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,帮助小结石自然排出,适用于直径小于5毫米的结石。建议避免饮用含糖饮料。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解肾绞痛。药物治疗需结合结石成分分析。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的肾盂结石。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,可直接取出较大结石。可能与输尿管损伤、感染有关,通常表现为发热、腰痛等症状。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果。定期复查超声监测结石情况,剧烈疼痛或发热需及时就医。