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输尿管下段结石如何治疗

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输尿管下段结石如何治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石。

2、药物排石:

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛疼痛,促进结石排出。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。

4、输尿管镜取石:

对于较大结石或合并感染时,需采用输尿管镜下钬激光碎石或取石篮直接取出结石。

建议限制高草酸、高嘌呤饮食,适度跳跃运动有助于结石排出,若出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医。

其它精选问题

推荐 打肾结石对身体有影响吗

打肾结石多数情况下对身体无明显负面影响。体外冲击波碎石术是常见的非侵入性治疗方式,其安全性较高,但可能引起轻微血尿或腰部不适等短期反应。

1、短期影响

术后24小时内可能出现血尿,与结石碎片划伤尿路黏膜有关,通常无需特殊处理,建议多饮水促进排石。

2、组织损伤

冲击波可能造成肾周轻微水肿,表现为暂时性腰痛,可通过热敷缓解,严重者需医生评估是否需止痛治疗。

3、感染风险

结石碎裂后可能诱发尿路感染,若出现发热或排尿灼痛需及时就医,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

4、残留结石

较大结石可能需多次治疗,残留碎片可能引发肾绞痛,建议定期复查腹部平片或超声监测排石情况。

治疗后每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸饮食,适度跳跃运动有助于碎石排出,若持续疼痛超过48小时需返院检查。

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