健康知道
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肾结石患者需注意调整饮食结构、控制水分摄入、定期复查及遵医嘱用药，主要事项有避免高草酸食物、每日饮水超过2000毫升、限制钠盐摄入、适度运动。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入，限制动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发风险。每日钠盐摄入量建议不超过5克。
2、饮水管理保持每日尿量2000-2500毫升，均匀分配饮水时间，避免浓茶和碳酸饮料。夜间排尿后建议补充100-200毫升温水。
3、运动指导每日进行30分钟跳跃类运动有助于微小结石排出，但需避免剧烈运动导致脱水。推荐跳绳、篮球等垂直震动运动。
4、医疗随访每3-6个月进行泌尿系超声检查，结石成分分析后需针对性用药。突发剧烈腰痛伴血尿应立即就诊。
保持规律作息避免熬夜，夏季或高温环境需额外增加500毫升饮水量，出现排尿灼热感等不适症状应及时就医复查。
肾结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引发梗阻以及患者症状等因素。
1、结石大小直径5-10毫米的结石在输尿管难以自行排出时需碎石，超过10毫米的结石多数需要干预。可通过多饮水、药物排石等保守治疗观察2-4周。
2、梗阻程度结石导致肾积水或肾功能损害时需紧急碎石。可能与输尿管狭窄、先天畸形等因素有关，常伴随剧烈腰痛、血尿等症状。
3、症状持续顽固性肾绞痛发作超过48小时或反复感染者需碎石治疗。感染性结石可能与变形杆菌感染有关，表现为发热、脓尿等症状。
4、特殊位置肾盂或输尿管上段的较大结石优先考虑碎石。胱氨酸结石等特殊成分结石容易复发，需结合代谢评估制定治疗方案。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
