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直径15×10毫米的肾结石多数情况下建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合药物排石治疗，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、输尿管镜碎石取石术经尿道置入输尿管镜直达结石部位进行激光碎石，适用于中下段输尿管结石或肾盂结石，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，常表现为腰痛、血尿等症状。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏进行碎石取石，适用于较大或复杂肾结石，可能与饮水不足、高钙饮食等因素有关，常伴有感染、肾积水等症状。
4、开放手术传统开刀取石术现已少用，仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，需根据结石成分调整术后饮食结构。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管中段结石多数可通过体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、肾功能等因素评估，治疗方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜手术、经皮肾镜手术。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的中段结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能与输尿管局部狭窄、尿液滞留等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
2、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石，可能与代谢异常、水分摄入不足等生理因素有关。
3、输尿管镜手术适用于体外碎石失败或结石较大的情况，通过尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，可能与先天性输尿管畸形、反复感染等病理性因素有关。
4、经皮肾镜手术适用于复杂型结石或合并肾积水的情况，通过背部穿刺建立通道进行碎石，可能与长期卧床、甲状旁腺功能亢进等全身性疾病有关。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
