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多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。手术干预主要取决于结石大小、位置及并发症风险。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪及镇痛药双氯芬酸钠促进排出，同时需增加饮水量。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需配合枸橼酸钾预防复发，可能出现血尿等短暂副作用。
3、输尿管镜术：对中下段较大结石或体外碎石失败者，采用输尿管软镜配合钬激光碎石。术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、开放手术：仅适用于合并严重肾积水、感染或解剖异常者，如经皮肾镜取石术。需评估心肺功能，术后存在出血、漏尿等风险。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
肾结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议分次饮用温水，避免一次性大量饮水加重肾盂压力。
2、药物止痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。结石移动可能刺激输尿管痉挛，伴随恶心呕吐症状。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管的压迫。疼痛发作期间避免剧烈运动，防止结石嵌顿加重损伤。
4、就医碎石超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。梗阻性结石可能与高钙尿症、尿路感染有关，表现为血尿、发热等症状。
疼痛缓解后应限制草酸含量高的食物，定期复查泌尿系超声，结石成分分析可指导针对性预防。
