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慢性萎缩性胃炎伴肠化通过规范治疗可以控制病情进展,部分患者可逆转病理改变。治疗方案主要有药物治疗、内镜干预、生活方式调整、定期随访监测。
1、药物治疗根除幽门螺杆菌常用四联疗法,包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素;黏膜修复可选用替普瑞酮、瑞巴派特等;伴贫血需补充维生素B12或叶酸。
2、内镜干预对中重度异型增生可采用内镜下黏膜切除术,完全肠化生需每1-2年复查胃镜,发现癌变倾向时及时行内镜黏膜下剥离术。
3、生活调整戒烟限酒,避免腌制、烧烤等致癌物摄入,采用少食多餐方式,减少辛辣刺激食物对胃黏膜的损伤。
4、随访监测轻度肠化每年胃镜复查,中重度每6-12个月复查,同时检测胃蛋白酶原比值和胃泌素-17评估胃黏膜状态。
日常饮食宜选用新鲜蔬菜、优质蛋白等易消化食物,烹调以蒸煮为主,保持规律作息有助于胃黏膜修复。
假膜性肠炎可能引起腹泻、腹痛、发热、脱水等症状,严重时可导致中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。
1. 腹泻假膜性肠炎最常见的症状是水样或黏液样腹泻,可能伴有恶臭,每日可达数次至数十次。
2. 腹痛患者常出现下腹部绞痛或压痛,排便后可能暂时缓解,严重时腹痛持续存在。
3. 发热部分患者会出现低热或高热,体温可能超过38摄氏度,提示可能存在全身炎症反应。
4. 脱水频繁腹泻可导致体液大量丢失,出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等脱水表现。
假膜性肠炎患者应注意补充水分和电解质,避免辛辣刺激性食物,出现严重症状应及时就医治疗。